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　 ご注文は、■１・■２・■３の方法からお選び下さい。

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■１：メール用ご注文フォームからお申し込みの方
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ご注文フォーム

ご注文フォームには、半角のカタカナを、ご使用になさらないで下さい。
「*」印の項目は、必ずご記入ください。
ご購入商品名1 * 　   数量1 * 個
ご購入商品名2 　   数量2 * 個
ご購入商品名3 　   数量3 * 個
ご購入商品名4 　   数量4 * 個
ご購入商品名5 　   数量5 * 個
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郵便番号 * 　 　（入力例：501-3263)
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ファックス番号 　 　（入力例：0575−21−1278）
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　　がございますので正確にお願いいたします。

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配達希望時間
配達希望日
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●ご注文フォームが送信されない場合は、お手数ですが次の直接メール又は、
　 ファックスフォームをコピーしてお申し込み下さい。

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■２：直接メールでお申し込みの方
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　　下記の内容をコピー頂いて直接メールフォームにペースト（貼りつけ）してご記入後送信して下さい

★★★注文書★★★
　　　 【商品名】
　　　　【数量】
　　　　【お名前】
　　　　【ふりがな】
　　　　【郵便番号】
　　　　【ご住所】
　　　　【電話番号】
　　　　【ファックス番号】
　　　　【メールアドレス】
　　　　【お届け先が違う場合】
　　　　　【お名前】
　　　　　【ふりがな】
　　　　　【郵便番号】
　　　　　【ご住所】
　　　　　【電話番号】
　　　　【決済方法】
　　　　　□ヤマト宅急便代引決済
　　　　　□郵便局ゆうパック代引決済
　　　　　□商品到着後銀行振込（商品代、送料の合計３千円未満）
　　　　　□商品到着後郵便局振込(商品代、送料の合計３千円未満）
　　　　　□前金銀行振込(商品代、送料の合計３千円以上）
　　　　　□前金郵便局振込(商品代、送料の合計３千円以上）
　　　　【配達日や時間帯のご希望】
　　　　　□配達希望時間　指定なし　
　　　　　□配達希望時間　午前中　　
　　　　　□配達希望時間　12時〜14時
　　　　　□配達希望時間　14時〜16時
　　　　　□配達希望時間　16時〜18時
　　　　　□配達希望時間　18時〜20時
　　　　　□配達希望時間　20時〜21時
　　　　　※□を■に変えてご指定下さい。
　　　　【配達希望日、ご要望など】

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■３：ファックスフォームからお申し込みの方
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  • ファックス専用ご注文フォームをプリントして頂きご内容をご記入後下記宛てにお申し込み下さい。
  • 尚、ご自分でファックスフォームと同様の内容を記入しファックスして頂いても結構です。
  • また、お客様専用の注文書でお送り頂いても結構です。
  • FAX 0575-21-1278
　
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ＴＥＬ　０５７５−２１−１２７７
ＦＡＸ　０５７５−２１−１２７８